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年前年后正是放鞭炮的時節(jié),對于鞭炮的危險性都有公認,一旦被鞭炮炸傷眼部,必須立刻到醫(yī)院就診,進行細致全面的檢查和治療。近日,我院收治一鞭炮炸傷患兒,因延誤了就診的寶貴時間,雖經(jīng)我院醫(yī)護人員的全力搶救,但感染已經(jīng)對視力造成了不可挽救的傷害,患兒男,四歲,中午時分右眼被鞭炮崩,傷后當晚到當?shù)蒯t(yī)院就診,當時患兒不能睜眼接受檢查,醫(yī)生開出CT檢查后,家長見患兒哭鬧不嚴重,也不流血,故未接受醫(yī)生建議。次日
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(retinopathy?of?prematurity,?Rop)是未成熟或低體重出生嬰兒的增殖性視網(wǎng)膜病變。孕34周以下,出生體重????其發(fā)病機制與視網(wǎng)膜未發(fā)育成熟有關,早產(chǎn)兒出生時視網(wǎng)膜血管尚未發(fā)育完全,若嬰兒吸入高濃度氧,則抑制視網(wǎng)膜血管的進一步發(fā)育,致血管閉鎖,無血管區(qū)視網(wǎng)膜產(chǎn)生增殖脫離等一系列變化②。? 臨床上將Rop分5期:即分界期、嵴形成期、增生期、次全視網(wǎng)膜脫離期
眼底血管造影術分為熒光素眼底血管造影術和吲哚青綠血管造影。熒光素眼底血管造影術(FFA)是通過靜脈注射熒光素利用眼底照相機,記錄眼底熒光變化的技術。視網(wǎng)膜血管性疾病如視網(wǎng)膜血管阻塞、視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜毛細血管擴張癥等,糖尿病視網(wǎng)膜病變和葡萄膜炎等疾病都可以通過熒光素眼底血管造影進行診斷與指導治療。?吲哚青綠血管造影(ICGA)以吲哚青綠為染料,主要用于脈絡膜血管的檢查,但視網(wǎng)膜血管也同時顯影。由
視盤玻璃疣(drusen?of?the?optic?disc)又名視盤結石。國外首先報道于1858年,國內(nèi)1958年開始出現(xiàn)報道;群體發(fā)病率不詳。? ????發(fā)病機理:多數(shù)學者認為是先天不成熟的神經(jīng)膠質過剩,而且退行變性。但新進有學者認為軸漿運輸?shù)淖兓且暠P玻璃疣形成的解剖學基礎。也有少數(shù)人認為其是母斑病的變異隆表現(xiàn)。遺傳學表現(xiàn)似乎多為散發(fā),但有學者診斷是常染色體顯性或不完全顯性遺傳。? ???
本病多見于中年或老年人,男性較多,常為雙眼先后發(fā)病,多數(shù)患有近視性屈光不正。?? ????病因:孔源性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病取決于三因素,即視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體液化及有一足夠的拉力使視網(wǎng)膜與色素上皮分開,其中視網(wǎng)膜裂孔是關鍵。發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔之前,常有視網(wǎng)膜玻璃體退行性變,視網(wǎng)膜周邊部格子樣變性和囊樣變性;玻璃體液化、萎縮和收縮引起玻璃體后脫離。視網(wǎng)膜與玻璃體的退行性變與年齡、遺傳、近視及外傷有關。?? ?
眼底有豐富的血管,由于某些原因會使眼底產(chǎn)生病變,從而造成視力的下降。為了觀察眼底血管的狀況,眼科醫(yī)生經(jīng)常采用眼底熒光血管造影的方法。將被檢眼充分散瞳,從肘前靜脈快速注入熒光素后,用裝有特定濾光片組合的眼底照相機,專門拍攝眼底血管中熒光素循行時吸收激發(fā)光線后所發(fā)射出的熒光。眼底熒光素經(jīng)過的地方能使膠片感光而顯影,從而了解眼底微循環(huán)結構及各種生理病理變化,為多種眼底疾病的診斷、治療、療效觀察和機理研究
虹膜位于眼睛角膜和晶狀體之間,中間有一直徑2.5~4mm的圓孔,這就是我們熟悉的瞳孔。?虹膜組織內(nèi)有調(diào)節(jié)瞳孔大小的肌肉,即瞳孔括約肌和瞳孔開大肌,這兩者分別由副交感神經(jīng)和交感神經(jīng)所支配,兩者的協(xié)調(diào)維持著瞳孔大小的相對穩(wěn)定,通過瞳孔直徑大小的變化,可使到達視網(wǎng)膜上光線的量保持適宜的水平。? ????如眼外傷致虹膜大部缺失合并晶體缺如,不僅視力不佳,而且因到達視網(wǎng)膜上的光線的量增多而引起畏光。傳統(tǒng)的方
Coat’s?病又名視網(wǎng)膜毛細血管擴張癥(retinal?telangiectasis)、外層滲出性視網(wǎng)膜病變。本病不很常見,但也并非十分罕見。好發(fā)于男性兒童,常為單眼,青少年及成人也有發(fā)生,但女性及雙眼發(fā)病者少見。發(fā)現(xiàn)患病的年齡有小到4個月的嬰兒,老至60歲的長者。眼底彩圖與熒光血管造影證實的病歷資料中,亦以11~20歲為最多。20歲以下的患者中,絕大多數(shù)為男性,男女之比為7:1~9:1。? 臨
光動力療法(PDT)原稱光輻射療法、光化學療法,它是利用光動力反應進行疾病診斷和治療的一種新技術。? ??? 1995年,濕性老年黃斑變性(AMD)的Ⅰ/Ⅱ期臨床研究在美國開展,其中經(jīng)PDT治療后多數(shù)病人的視力有所改善,熒光血管造影結果顯示脈絡膜新生血管(CNV)完全封閉。在此基礎上進行了Ⅲ期臨床研究,隨訪的結果顯示,PDT治療不僅能夠避免中至重度視力喪失,而且還可以改善視力,這為年齡相關性黃斑變
一、造影前準備? ????1?造影室內(nèi)備搶救藥品及器材,以保證造影安全。? ????2?造影前詢問病人有無過敏史及全身疾病史,對有高血壓、肝腎功能損害等全身疾病者應慎重,以防意外發(fā)生。? ????3?造影眼滴復方托品酰胺眼液5~6次,待瞳孔擴至7~8mm才能達到攝片的要求,以防漏拍眼底病變區(qū)域。? ????4?檢查前護士應將造影的注意事項向病人解釋清楚,以取得病人的合作。并囑患者心理放松。? ??
視網(wǎng)膜色素變性(retinitis?pigmentosa?,RP),是一組以進行性感光細胞及色素上皮功能喪失為共同表現(xiàn)的遺傳性視網(wǎng)膜變性性疾病。本病是一種致盲性眼病,患病率大約為1/3000-1/5000,估計全世界人口中有150萬人罹患此病。? ????該病常于兒童或少年早期時發(fā)病,至青春期時癥狀加重,視野逐漸收縮,到中年或老年,黃斑受累致中心視力減退,嚴重者可失明。也有少數(shù)患者發(fā)病甚晚,但絕大
年齡相關性黃斑變性亦稱為老年性黃斑變性,是與年齡相關的致盲的重要眼病之一。臨床類型?根據(jù)臨床與病理表現(xiàn),老年性黃斑變性分為兩型,即萎縮型與滲出型。萎縮型老年性黃斑變性主要為脈絡膜毛細血管萎縮、玻璃膜增厚和視網(wǎng)膜色素上皮萎縮等原因所致的黃斑區(qū)萎縮變性;滲出型老年性黃斑變性主要為玻璃膜破壞、脈絡膜血管侵入視網(wǎng)膜下形成新生血管而導致視網(wǎng)膜或/及色素上皮有漿液或/及出血。?????? ????病因和發(fā)病機
目前,一般認為葡萄膜炎就是眼內(nèi)炎癥的總稱。它包括葡萄膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的總稱。多發(fā)生于青壯年,常合并系統(tǒng)性自身免疫病,病情反復引起嚴重的并發(fā)癥,是常見的一類致盲眼病。因此應該及時發(fā)現(xiàn),進行正規(guī)的診斷治療。?? ???針對葡萄膜炎嚴重的危害性,我們檢驗科開展了一系列相關的檢查項目,以便于快速準確的診斷,主要有以下項目:? 1、抗鏈“O”(antistreptolysin?O)??又稱抗“
視神經(jīng)萎縮是由于外側膝狀體,以前的視纖維、神經(jīng)節(jié)細胞及其周索因疾病或外傷所致退行性改變和傳導功能障礙。視神經(jīng)萎縮不是一個獨立的疾病而是某些神經(jīng)系統(tǒng)或視神經(jīng)本身病變的后果。? 根據(jù)臨床表現(xiàn)分為單純性視神經(jīng)萎縮和非單純性視神經(jīng)萎縮兩類。? 1、單純性視神經(jīng)萎縮:? 主要表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭邊界清,全部或部分蒼白,鞏膜篩板孔膜清晰可見。除視神經(jīng)乳頭外,眼底無其他改變? 主要包括:? 1)球后視神經(jīng)炎
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