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鞭炮炸傷致化膿性眼內炎一例

發(fā)布時間:2012/02/01 08:18

年前年后正是放鞭炮的時節(jié),對于鞭炮的危險性都有公認,一旦被鞭炮炸傷眼部,必須立刻到醫(yī)院就診,進行細致全面的檢查和治療。近日,我院收治一鞭炮炸傷患兒,因延誤了就診的寶貴時間,雖經我院醫(yī)護人員的全力搶救,但感染已經對視力造成了不可挽救的傷害,患兒男,四歲,中午時分右眼被鞭炮崩,傷后當晚到當?shù)蒯t(yī)院就診,當時患兒不能睜眼接受檢查,醫(yī)生開出CT檢查后,家長見患兒哭鬧不嚴重,也不流血,故未接受醫(yī)生建議。次日患兒仍不能睜眼,而且家長發(fā)現(xiàn)患兒傷眼開始流膿,于下午3時許才趕到我院就診。我院眼底病科原公強主任以拉鉤拉開患兒右眼發(fā)現(xiàn)大量膿液自眼內流出(如圖),做B超檢查發(fā)現(xiàn)玻璃體重度混濁,診斷已經發(fā)生嚴重的眼內感染,必須立即接受玻璃體切除手術?;純喝砺樽砗笤谑中g臺上檢查發(fā)現(xiàn)右眼結膜和角膜高度水腫,角膜中央偏鼻側大約2mm×4mm范圍缺損,黃白色積膿由眼內溢出嵌頓于傷口處,前房消失,其他眼內情況視不清??p合角膜傷口后,聯(lián)合進行了晶狀體玻璃體聯(lián)合手術,術中見眼內已經充滿膿液,眼內組織受損嚴重。術中取玻璃體標本涂片可看到大量革蘭陽性球菌,培養(yǎng)為表皮葡萄球菌,證實了我們的診斷。經眼內注射及全身使用敏感抗生素后,目前患兒眼內感染得到控制,病情平穩(wěn)。??
??????因此,提醒大家在燃放鞭炮時一定要注意安全,尤其是兒童應該在家長的指導下燃放鞭炮,最好戴著護目鏡;一旦鞭炮炸傷眼睛,應立即到醫(yī)院就診,最好是到有玻璃體視網膜手術條件的眼科??漆t(yī)院或者大型綜合性醫(yī)院就診,以免延誤的治療時機。

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山東省眼科醫(yī)院 眼底病科 張菊



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