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患者曲某某，女，53歲，農(nóng)民，山東省曹縣人，主因發(fā)現(xiàn)右眼腫物，視物漸模糊1個月于2008年8月4日11時入院。?
病史?1個月前患者無意間早起照鏡時發(fā)現(xiàn)右眼上方腫物，后自覺視物漸模糊，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，未行特殊檢查和處理，建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，我院（山東省眼科醫(yī)院）門診以“角結(jié)膜鱗癌？OD”?收入院。?
眼部檢查?右眼眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血、水腫。上方結(jié)膜及上方角膜可見淡粉色腫物形成，鼻側(cè)約5×5mm大小半球狀突起，表面血管呈草莓狀或發(fā)尖狀，腫物上方及鼻側(cè)上下方可見數(shù)支粗大的血管長入。腫物向顳側(cè)累及上1/2角膜，下方角膜透明。前房深適中，房水清。瞳孔圓，直徑約2.5mm，對光反應(yīng)靈敏。左眼查未見異常。（圖一）?
初步診斷?角結(jié)膜鱗狀上皮癌？OD?
診療過程?術(shù)前常規(guī)準備，于2008年8月5日15時在球周阻滯麻醉下行右眼腫物切除+冷凍術(shù)+AMT術(shù)。（圖二）腫物切除組織送病理，以明確腫物最終性質(zhì)。?
評價?角結(jié)膜鱗狀上皮癌雖然很少轉(zhuǎn)移到其它臟器，但如果切除不徹底，容易在眼部反復(fù)生長。由于癌細胞的浸潤性生長的特性，即使手術(shù)再精湛的術(shù)者也難以保證將癌組織徹底切除，因此僅行腫物切除術(shù)，效果不佳，術(shù)后容易復(fù)發(fā)。本例患者入院后由我院角膜病專家史偉云教授制定出一套個體化治療方案，即腫物切除+冷凍+AMT術(shù)。史偉云教授有著多年的角膜病方面的臨床經(jīng)驗，采取冷凍術(shù)將手術(shù)殘存隱蔽的癌細胞凍死，防止術(shù)后復(fù)發(fā)。因病史短（1個月），估計角膜侵犯深度達上皮層，無需行LKP術(shù)，只需將營養(yǎng)豐富的羊膜組織移植于角膜創(chuàng)面，促進角膜上皮愈合。這給臨床眼科醫(yī)生提供了一種治療眼部腫瘤的新思維，以提高患者的治療效果。?