一区久久久av青青草原_国产三级在线观看一区_亚洲综合国产一区二区三区_国产一在线精品一区在线观看_亚洲国产韩国欧美在线

您好,歡迎訪問(wèn)山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬眼科醫(yī)院!

糖尿病患者的白內(nèi)障手術(shù):宜早不宜遲

發(fā)布時(shí)間:2016/11/16 18:51

現(xiàn)在的糖尿病患者越來(lái)越多,在美國(guó),糖尿病并發(fā)的眼疾是導(dǎo)致工作年齡階層失明的首要原因,而糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)病率比正常人高出2-4倍,同時(shí),糖尿病本身還可能會(huì)讓白內(nèi)障發(fā)展加快。雖然以前因?yàn)榧夹g(shù)原因,在白內(nèi)障早期手術(shù)易引起其他眼底疾病,但如今隨著技術(shù)的發(fā)展,白內(nèi)障手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)十分成熟,盡早做手術(shù),還自己一雙明亮的雙眸!

糖尿病與白內(nèi)障
糖尿病是一種全身性的疾病,因體內(nèi)血糖上升會(huì)慢性地破壞體內(nèi)的微絲血管,故而長(zhǎng)期血糖上升會(huì)引起眼部并發(fā)癥,在眼底可以引起視網(wǎng)膜病變,會(huì)使網(wǎng)膜出血、玻璃體出血和黃斑水腫,造成嚴(yán)重的視力障礙;對(duì)晶體來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)則可能會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生或者進(jìn)展加快。

糖尿病患者白內(nèi)障手術(shù)的注意事項(xiàng)
經(jīng)常有患者會(huì)有以下疑問(wèn):有糖尿病就不能做白內(nèi)障手術(shù)嗎?聽說(shuō)做了以后會(huì)引起其他的病,視力會(huì)更糟了呢...
的確,早先白內(nèi)障手術(shù)因?yàn)榧夹g(shù)和設(shè)備限制技術(shù)不夠,所以風(fēng)險(xiǎn)較高,但如今隨著白內(nèi)障技術(shù)和設(shè)備的不斷進(jìn)步,風(fēng)險(xiǎn)自然也就降低了好多,所以不用擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題。只要在手術(shù)前對(duì)病情有適當(dāng)?shù)脑u(píng)估,手術(shù)中做好應(yīng)該注意的事項(xiàng)以及加上手術(shù)之后護(hù)理得當(dāng),糖尿病患者的白內(nèi)障手術(shù)與一般人并沒(méi)有多大區(qū)別。
  有近期的研究對(duì)雙眼都患有糖尿病眼底病變的病例作了分析,分析結(jié)果表示手術(shù)之后糖尿病的進(jìn)展與手術(shù)本身并沒(méi)有明顯關(guān)聯(lián)。因此,患者亦無(wú)須過(guò)分憂慮和擔(dān)心。

一、手術(shù)前的評(píng)估
  手術(shù)前應(yīng)綜合考慮患者的全身情況,糖尿病眼底病變的惡化與很多因素都有關(guān)聯(lián),全身血糖的控制是否良好,是否同時(shí)存在高血壓、年齡偏大等都是可能是眼底病變發(fā)生惡化的可能原因。手術(shù)前患者應(yīng)該與醫(yī)生有良好的溝通,確保全身情況控制良好,血糖、血脂、血壓穩(wěn)定。醫(yī)生會(huì)為患者做全面的眼睛檢查,以對(duì)患者的眼睛情況有一個(gè)全面的了解,明確白內(nèi)障手術(shù)前是否存在視網(wǎng)膜病變,這也方便之后醫(yī)生在手術(shù)中可以因情況不同,分級(jí)處理。

二、手術(shù)中的注意事項(xiàng)
  醫(yī)生在為糖尿病患者施行白內(nèi)障手術(shù)時(shí),應(yīng)該根據(jù)病例的具體情況來(lái)進(jìn)行處理,盡量減少操作以降低術(shù)后發(fā)生眼底病變惡化的風(fēng)險(xiǎn),包括:減少超聲乳化能量的使用,使用盡量小的切口,盡量避免虹膜損傷,盡量保持后囊膜的完整等。

三、手術(shù)后的護(hù)理
  手術(shù)之后患者需要根據(jù)醫(yī)生指示使用消炎眼藥水,并且定時(shí)復(fù)診,觀察視力情況,必要時(shí)還需要進(jìn)行眼部的特殊掃描檢查。如果手術(shù)之后出現(xiàn)病變惡化,則需要及時(shí)進(jìn)行治療。以相對(duì)比較常見的術(shù)后黃斑水腫為例,如果覆診時(shí)發(fā)現(xiàn)病變,初期可以考慮藥物治療,非類固醇類消炎藥是一個(gè)不錯(cuò)的選擇,而在使用藥物治療效果不佳時(shí),則需要考慮在眼內(nèi)注射特效藥物來(lái)治療。

????所以,患者無(wú)需因患有糖尿病而覺(jué)得有禁忌而不做手術(shù)。只要醫(yī)生和患者之間有充分的溝通和理解,進(jìn)行適當(dāng)?shù)男g(shù)前評(píng)估、手術(shù)中注意處理、術(shù)后護(hù)理得宜,大多數(shù)患者都能在術(shù)后恢復(fù)良好的視力效果。
需要注意的是,雖然說(shuō)現(xiàn)時(shí)白內(nèi)障手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)十分成熟,手術(shù)之后視力恢復(fù)效果亦相當(dāng)不錯(cuò),但在臨床上還是會(huì)不時(shí)出現(xiàn)有糖尿病患者在白內(nèi)障手術(shù)后,因視力仍無(wú)法有效改善而感到失望,這多是因?yàn)檠鄣撞∽儑?yán)重,需要針對(duì)糖尿病眼底病變進(jìn)行后續(xù)治療,努力保住現(xiàn)有的視力。?



地址:山東省濟(jì)南市經(jīng)四路372號(hào)

郵編:250021

電話:0531-81276111

咨詢電話:0531-81276000

公眾號(hào)

小程序

版權(quán)所有 2008-2022 山東省眼科醫(yī)院 信息部 魯ICP備14000770號(hào) 魯公網(wǎng)安備37010402000539號(hào) 濟(jì)醫(yī)廣審字[2022]第0627-152號(hào)