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眼睛疼痛就是青光眼嗎?

發(fā)布時(shí)間:2006/04/12 08:00

青光眼是一種嚴(yán)重的危害視力直至失明的常見眼病,其臨床表現(xiàn)之一就是眼睛疼痛,很多患者因?yàn)檠劬μ弁吹结t(yī)院看醫(yī)生,他們常常都會(huì)擔(dān)心自己得了青光眼。其實(shí)眼睛痛有許多種,例如刺痛、磨痛、眼眶痛或眼球的酸痛、脹痛,造成眼睛疼痛的原因不同,治療方法也不同。?
???1、角結(jié)膜病變:角膜即俗稱為黑眼珠的部分,球結(jié)膜則是俗稱為白眼珠的表面。角結(jié)膜因?yàn)槲⑸锔腥?、理化因素刺激造成炎癥反應(yīng)時(shí)常有眼睛的刺痛、磨痛,急性期常伴有眼紅、眼屎增多、畏光、眼淚增多等。慢性炎癥時(shí)可僅有輕度的眼刺痛或磨痛,眼瞼結(jié)膜可有結(jié)石形成。這種情況下僅需要針對(duì)炎癥或并發(fā)的瞼結(jié)石進(jìn)行治療即可。?
???2、視疲勞:這種情況常見于近距離工作時(shí)間較長(zhǎng)者,例如學(xué)生、編輯、作家等。眼痛通常為酸痛、睜不開眼,易流淚,休息后常好轉(zhuǎn)。如果伴有屈光不正(例如遠(yuǎn)視、散光),雙眼屈光度差別較大,老年性的眼調(diào)節(jié)力下降,配戴眼鏡不合適更容易出現(xiàn)眼酸痛、疲勞的感覺。這種情況下就需要進(jìn)行準(zhǔn)確的驗(yàn)光,配一副合適的眼鏡(特別是近距離閱讀用的),并注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲ菹⒑笱劬Φ乃嵬?、疲勞就可以逐漸緩解。亦可試用一些具有抗疲勞作用的眼藥水促進(jìn)癥狀的改善。?
???3、眶上神經(jīng)痛:為原因不明的神經(jīng)痛,因?yàn)榭羯仙窠?jīng)支配上方眼眶及其周圍的皮膚,故眼痛常為眼眶及其周圍的刺痛,部分可能有眼球的疼痛。這種病的特點(diǎn)是有明顯的眶上神經(jīng)的壓痛。治療可對(duì)癥處理,鎮(zhèn)痛藥減輕疼痛。針灸和理療對(duì)緩解這種神經(jīng)痛有一定的作用。?
???以上三種眼疼痛都不是青光眼,青光眼通常是因?yàn)檠矍騼?nèi)房水循環(huán)障礙造成眼球內(nèi)的壓力升高所致。眼球內(nèi)壓力升高后,常常出現(xiàn)眼睛的脹痛、眼眶或是鼻根部的酸痛,青光眼急性發(fā)作時(shí)眼壓可以升高到70毫米汞柱以上,常會(huì)出現(xiàn)劇烈的眼痛、頭痛,伴有眼紅、視力下降、惡心、嘔吐。很多患者首診常是內(nèi)科、神經(jīng)科,導(dǎo)致病情延誤。這種情況下需到眼科進(jìn)行急診治療,通過藥物降低眼壓,改善眼內(nèi)水循環(huán)狀況,挽救視功能。必要時(shí)需要急診手術(shù)治療。另一種情況是眼壓的慢性升高,常為輕度的眼脹、發(fā)酸,可自行緩解。隨時(shí)間延長(zhǎng),眼球?qū)ρ蹓荷咧饾u適應(yīng),眼脹等不適可自行消失。因此常常導(dǎo)致病情延誤,待視力明顯下降時(shí)就診,病情往往已到了晚期。這需要提高警惕,特別是有青光眼高危因素的人群,例如家族中有青光眼患者、高度近視、患有糖尿病、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等,如果出現(xiàn)眼脹痛就應(yīng)該及時(shí)到眼科就診,進(jìn)行青光眼的相關(guān)檢查以免延誤病情。一旦確診為青光眼,就應(yīng)該遵從醫(yī)囑,按時(shí)用藥,定期復(fù)查。在目前的醫(yī)療水平下,早期發(fā)現(xiàn)的青光眼完全可以得到控制,并終身保持有用的視功能。因此出現(xiàn)眼睛痛后既不要驚慌,也不要掉以輕心,及時(shí)到眼科就診,進(jìn)行相關(guān)的檢查,就能得到相應(yīng)的治療。?


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