家住淄博的王女士今年40多歲,一年前她的雙眼黑眼珠出現(xiàn)不明原因的逐漸發(fā)白,視力也下降明顯,癥狀逐漸加重,伴眼
磨、怕光、流淚等不適。而且,她的兩個哥哥也都有這種眼病,當?shù)蒯t(yī)院診斷為“雙眼角膜營養(yǎng)不良”,輾轉多地求醫(yī)均沒有有效的治療方法,偶然間從一位眼科醫(yī)生那里得知山東省眼科醫(yī)院在治療疑難角膜病中有很高的權威,抱著最后一絲希望,患者來到我院就診。經過我院專家全面、詳細的檢查,發(fā)現(xiàn)患者雙眼角膜上皮下有黃色油滴狀混濁,迅速確診這是典型的“氣候性滴狀角膜變性”。
診斷明確后,在醫(yī)生和護士的精心安排下,病人入住我院進行系統(tǒng)治療。由于藥物治療效果欠佳,在征得患者及其家屬的同意后決定對患者施行左眼角膜病灶切除聯(lián)合羊膜移植術。手術進行的非常順利,未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。術后患者未感覺任何不適,兩周后拆除縫線,角膜恢復透明,視力得到明顯提高。
據(jù)我院專家介紹,這種疾病在醫(yī)學上稱為“氣候性滴狀角膜變性( climatic droplet kerotopathy簡稱CDK)”,是一種嚴重危害患者視力的角膜疾病,有很強的地域分布性,在我國極其少見,相關方面的研究也很少,目前國內僅在內蒙古的錫林郭盟和呼倫貝爾市牧民中高發(fā),在山東省則更為罕見。其臨床特征是在雙眼瞼裂區(qū)角膜淺基質層出現(xiàn)金黃色點狀沉積物,早期癥狀類似角膜炎,極易被誤診。晚期病變累及全角膜,金黃或棕黃色油脂樣沉積物增大,位于上皮下或突出角膜表面,部分患者可發(fā)生潰瘍或繼發(fā)性感染,嚴重影響患者視力和生活質量。現(xiàn)在醫(yī)學界普遍認為其致病因素主要包括戶外工作、紫外線輻射、營養(yǎng)狀況、干旱、低溫、風沙等,其中紫外線輻射是其主要致病因素。本病是否具有遺傳性及潛在的遺傳方式暫時不清楚。由于本病極為少見,如果接診醫(yī)生沒有豐富的臨床經驗,很容易發(fā)生誤診,當做其他常見的“角膜炎”進行治療,大量的用藥非但不能治愈疾病,反倒會引起藥物性損傷,致病情加重。
我院眼科專家呼吁:CDK重在預防,應在戶外人群中廣泛宣傳CDK的危害,在戶外生活中配帶防紫外線眼鏡,加強蔬菜等攝入量,有癥狀的患者應找經驗豐富的角膜病科醫(yī)生就診,避免誤診誤治導致病情惡化。只要能得到及時正確的診斷和治療,其最終的治療效果還是很理想的。
----醫(yī)務供稿
術前,可見角膜上皮下有黃色油滴狀混濁
角膜病灶切除聯(lián)合羊膜移植術后,患者痊愈