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真菌性角膜炎334例的病原學(xué)分析

發(fā)布時(shí)間:2013/07/01 17:28

作者:鹿秀海??高彥??張莉??杜滿??李素霞??王婷??高華?
??? 發(fā)表時(shí)間:中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志??2013年1月??第49卷??第1期?????
??? 【摘要】?
??? 目的??分析真菌性角膜炎患者的致病菌屬分布情況,為臨床診斷和治療提供數(shù)據(jù)。?
??? 方法??收集2005年7月至2010年12月期間在山東省眼科醫(yī)院確診為真菌性角膜炎的352份角膜潰瘍組織刮片以及術(shù)中切除角膜組織標(biāo)本,采用沙保弱培養(yǎng)基,28℃條件下濕盒內(nèi)培養(yǎng)7d,根據(jù)真菌菌落外觀、菌絲、孢子形態(tài)、孢子排列方式及菌細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行菌種鑒定。并對(duì)送檢角膜刮片和術(shù)中切除角膜組織標(biāo)本真菌培養(yǎng)的陽性率、菌屬分布、季節(jié)分布以及患者的來源、性別比例、年齡分布和職業(yè)等情況進(jìn)行回顧性分析。對(duì)不同年份菌株檢出率、茵株的季節(jié)分布差異等指標(biāo)采用卡方檢驗(yàn)方法進(jìn)行分析。?
??? 結(jié)果??352份確診為真菌性角膜潰蕩的培養(yǎng)標(biāo)本中,真菌培養(yǎng)陽性334株,陽性率94.9%。其中203份角膜刮片標(biāo)本培養(yǎng)陽性187份,陽性率92.1%;149份術(shù)中切除角膜組織培養(yǎng)陽性147份,陽性率為98.7%。分離到的菌株中鐮刀菌屬最多見,共211株(63.2%)。其次為曲霉菌屬,共47株(14.1%)。培養(yǎng)陽性菌株季節(jié)分布特點(diǎn):1至3月份共培養(yǎng)出48株(14.4%);4至6月份共培養(yǎng)出48株(14.4%);7至9月份共培養(yǎng)出64株(19.2%),10至12月份共培養(yǎng)州174株(52.0%),四者比約1:1:1.3:3.6,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.360,P=O.339)。334例培養(yǎng)陽性患者中男女比例為2.04:1;平均年齡為(48±22)歲。發(fā)病群體農(nóng)民217例(65.0%),其他職業(yè)117例(35.0%)。334例陽性患者中289例(86.5%)患者來自山東省內(nèi),45例(13.5%)患者來自山東省以外省份。?
??? 結(jié)論??鐮刀菌屬是山東地區(qū)真菌性角膜炎最主要的致病菌,10~12月份是真菌性角膜炎的好發(fā)季節(jié)。真菌性角膜炎標(biāo)本的病原體培養(yǎng)陽性率高,對(duì)臨床診治具有重要作用。?


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