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角膜交聯(lián)在圓錐角膜治療中的應(yīng)用

發(fā)布時間:2013/08/23 01:11

圓錐角膜是以角膜擴(kuò)張、中央變薄變軟向前突出,呈圓錐形為特征的一種眼病。常造成高度不規(guī)則近視散光,晚期會出現(xiàn)急性角膜水腫,形成瘢痕,視力顯著下降,這時患者需要進(jìn)行角膜移植治療。對于部分早期和中期的患者可以進(jìn)行角膜膠原交聯(lián)治療。?
  角膜交聯(lián)(cross-linking)是一種新型增加角膜組織機(jī)械穩(wěn)定性的治療方法。治療的目的是通過高度局限的光化聚合作用,在角膜基質(zhì)內(nèi)產(chǎn)生新的化學(xué)鍵。目前交聯(lián)治療的適應(yīng)癥是角膜膨隆一類的疾病,例如圓錐角膜、透明邊緣角膜變性、屈光手術(shù)后醫(yī)源性角膜膨隆,以及常規(guī)治療無效的各種角膜融解,目前,全球超過3萬名患者接受了交聯(lián)治療。?
  1993至1997年間,德國德累斯頓大學(xué)的Theo?Seiler教授和Eberhard?Spoerl教授研究發(fā)明了這項(xiàng)技術(shù)。并于1998年首次應(yīng)用于病人。今天全球300多個醫(yī)療中心已經(jīng)開展了角膜交聯(lián)技術(shù)。?
  已經(jīng)發(fā)現(xiàn)利用紫外線的光化聚合是實(shí)現(xiàn)結(jié)締組織中交聯(lián)的最有前途的技術(shù)。一種無毒、可溶性的光媒劑,可以激活光化聚合作用,并且它可以充分吸收某一波長的光波,以保護(hù)深層眼部組織(核黃素-紫外線A技術(shù))。因此,進(jìn)行性角膜變軟變薄會逐步減慢甚至停止,角膜組織的生物機(jī)械強(qiáng)度能夠明顯提高。?
  至今,全球超過3萬只患眼接受了交聯(lián)治療,并且跟蹤隨訪已超過5年。臨床研究顯示,超過85%的患眼術(shù)后病變得到了控制,發(fā)展速度減緩,少數(shù)患者戴鏡視力有所提高。角膜交聯(lián)治療6個月后,超過80%的患眼散光都有減少。最陡K值通常會降低1D,并且臨床實(shí)際降低的患眼比率超過86%。?
  如果遵守推薦的安全指南,角膜交聯(lián)是一種安全的治療方法。因此在治療前需要進(jìn)行正規(guī)的檢查,各項(xiàng)指標(biāo)復(fù)合安全指南后再進(jìn)行治療,可以大大降低潛在風(fēng)險。角膜交聯(lián)可能成為治療圓錐角膜的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,從而延緩疾病的發(fā)展速度!?


王婷?



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