隨著現(xiàn)代社會(huì)電腦的廣泛應(yīng)用和環(huán)境污染的日益嚴(yán)重，干眼癥的危害逐漸為人們所重視。常見(jiàn)之癥狀包括眼睛干澀，容易疲倦，有異物感，痛灼熱感，眼皮緊繃沉重，分泌物粘稠，怕風(fēng)，畏光，對(duì)外界刺激很敏感，暫時(shí)性視力模糊等，給人們的生活和工作帶來(lái)了諸多不便，更有甚者會(huì)明顯影響視力。淚點(diǎn)塞子植入是目前治療干眼癥最常用的方法之一，淚點(diǎn)塞子植入是通過(guò)部分封閉淚液排出管道，以更好保留眼表面具有潤(rùn)滑作用的自然淚液。這種治療能夠長(zhǎng)期有效的緩解干眼癥狀。對(duì)許多人而言淚道栓塞術(shù)可以有效減少，甚至免除人工淚液的使用。
圖1所示為正常人的淚液引流途徑。淚液有淚腺分泌，積聚于眼表，多余的淚液經(jīng)上下淚小管引流至淚囊，之后進(jìn)入鼻腔。而淚點(diǎn)塞子植入的原理就是通過(guò)阻塞淚小管的入口（即淚小點(diǎn)），從而使淚液更長(zhǎng)時(shí)間的存留在眼表，從而有效地緩解干眼癥狀。淚點(diǎn)塞子只有芝麻大小，植入過(guò)程只需幾秒鐘，無(wú)任何不適（圖2）。
淚點(diǎn)栓子分為可降解性和永久性兩種，手術(shù)方式分為下淚點(diǎn)植入和上、下淚點(diǎn)同時(shí)植入兩種?？山到庑缘哪z原性淚小點(diǎn)栓子最終會(huì)溶解（分為1周溶解和3個(gè)月溶解兩種），通過(guò)它可以了解這類栓子能否起到保存淚液的作用以及患者對(duì)其耐受程度。如果治療效果理想，患者又無(wú)任何不適，則可考慮植入永久性淚點(diǎn)塞子。 目前人工淚液為治療干眼癥的常用藥物，但其僅能短暫緩解眼部不適癥狀，點(diǎn)眼5分鐘后，80%的人工淚液即通過(guò)淚小點(diǎn)流入鼻腔和咽喉。而淚小點(diǎn)栓塞術(shù)是通過(guò)部分封閉淚液排出管道，以增加眼表面潤(rùn)滑作用的自然淚液。這種治療能夠長(zhǎng)期有效的緩解干眼癥狀。對(duì)許多人而言淚道栓塞術(shù)可以有效減少，甚至免除人工淚液的使用。
對(duì)于有慢性眼表疾病（如角膜移植術(shù)后，反復(fù)角膜植片上皮缺損，Steven-Johnson綜合征等），需長(zhǎng)時(shí)間點(diǎn)用眼藥水的患者，除了保存淚液，防治干眼之外，植入淚點(diǎn)塞子也可以有效增加藥物在眼表停留的時(shí)間，增加藥效，從而減少點(diǎn)眼次數(shù)。
淚點(diǎn)塞子植入是目前干眼癥切實(shí)有效的治療方法，植入過(guò)程無(wú)痛苦，患者大多可以耐受，經(jīng)Schiemmer試驗(yàn)和BUT（淚膜破裂時(shí)間）測(cè)定確診干眼癥的患者即可應(yīng)用。詳情請(qǐng)咨詢0531-81276077。
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山東省眼科醫(yī)院 角膜二科? 梁長(zhǎng)森 供稿
?? 2013-01-30
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