青光眼是非?？膳碌囊环N眼部疾病，最終可導(dǎo)致視神經(jīng)嚴(yán)重損傷而“不可逆”失明。根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布，青光眼是全球第二位致盲因素，全球共有7000萬青光眼患者，估計2020年將達到8000萬,全球因青光眼引起雙眼失明者占全球盲人總數(shù)的50％。我國青光眼發(fā)病率在一般人群中是0.68％，隨著年齡的增長發(fā)病率越高，65歲以后可達4％至7％。
我們在日常生活中如何防范青光眼？而一旦發(fā)生了青光眼，我們又該如何積極采取措施呢？
一、早診斷
青光眼是一種致盲率非常高的眼病，通常被稱做“盜取視力的小偷”，或者“沉默的致盲性眼病”。其發(fā)病有多種因素的影響，如眼球本身結(jié)構(gòu)、遺傳因素，環(huán)境因素以及自身的心情及習(xí)慣等。一部分青光眼患者在疾病初期因為沒有癥狀而被忽視，只有當(dāng)疾病進展到晚期，看東西的范圍縮小和視力明顯下降時，才引起患者重視，可此時視神經(jīng)已被嚴(yán)重的損傷，且無可挽回。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，發(fā)達國家50％的患者以及發(fā)展中國家高達90％的患者，并不知道自己患有青光眼。所以我們建議，如果發(fā)現(xiàn)眼睛有不適感，一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，進行青光眼的篩查，及時作出早期診斷，以便于早期治療，盡量避免青光眼病程的進展，最大限度地保存有效視力。
二、定期檢查
在我們的人群中，有相當(dāng)一部分現(xiàn)在沒患青光眼，但是其本身眼部結(jié)構(gòu)存在發(fā)生青光眼的風(fēng)險；另外還有還有一部分已經(jīng)確診患有青光眼，其通過藥物或手術(shù)已經(jīng)將眼壓控制在安全范圍內(nèi)。這倆種人群都要定期的進行眼部檢查。因為前者在生氣、激動等外因誘發(fā)下很容易發(fā)作青光眼，這時如及時給予抗青光眼的手段干預(yù)就會更好的保存視功能；而需要提醒后者注意的是，對于閉角型青光眼，藥物或者手術(shù)治療后有可能發(fā)生惡性青光眼。我們建議40歲以后的患者每隔2-3年檢查一次；60歲以后每隔1-2年檢查一次。已患青光眼通過藥物或者手術(shù)治療的的最好3個月檢查一次。
三、頭疼惡心要警惕
上述的青光眼可以總結(jié)為“安靜的青光眼”。還有一種青光眼可以用“暴躁”來形容，臨床表現(xiàn)為頭痛、頭昏、眼痛、眼脹、視蒙、虹視。青光眼急性發(fā)作時，嚴(yán)重者可出現(xiàn)視力急劇下降到僅留眼前指數(shù)或光感，伴有惡心、嘔吐等癥狀，以致有些患者于消化科首診。 所以，我們提醒，如果出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀時，不要以為一定是頭部或者胃腸道疾病，這也可能是急性青光眼發(fā)作，尤其是在季節(jié)交替，情緒波動的時候或者長期在光線比較暗的環(huán)境，一次喝大量水等最容易發(fā)生。此外，老年人常常過度用眼，比如長時間看書看報等，也會誘發(fā)青光眼。
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?山東省眼科醫(yī)院青光眼科 趙越超
???? 2012-11-21
