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寶寶大眼無神小心是先天性青光眼的征兆

發(fā)布時(shí)間:2012/08/15 01:58

寶寶小欣出生才4月,生得白白胖胖,特別是黑眼睛特別大,像個(gè)洋娃娃,十分討人喜愛,但細(xì)心的父母發(fā)現(xiàn)寶寶雙眼雖大但沒有眼神,經(jīng)人介紹來我院就診,經(jīng)檢查后確診患有“雙眼先天性青光眼”,眼壓高達(dá)40mmHg,如果不進(jìn)行治療,患兒很快就會(huì)失明,經(jīng)我院史偉云教授手術(shù)治療后眼壓得以控制。
我院收治過很多先天性青光眼患兒,其病因是由于胎兒時(shí)期前房角組織發(fā)育異常而引起,常為雙側(cè)性。嬰幼兒眼球壁易受高眼壓的作用而擴(kuò)張,致使整個(gè)眼球不斷擴(kuò)大,俗稱“水眼”。該病約有60%在出生后6個(gè)月內(nèi)、80%在一歲以內(nèi)出現(xiàn)癥狀,有畏光流淚、眼瞼痙攣、大角膜、大眼球等,其余在1-6歲時(shí)顯示出來。先天性青光眼為常染色體隱性遺傳,70%為雙眼性。美國康涅狄格大學(xué)衛(wèi)生中心曼索爾.薩法拉博士為首的研究小組,發(fā)現(xiàn)人2號(hào)染色體短臂上存在一個(gè)CYPIBI基因,85%的先天性青光眼都由該基因變異造成。
臨床上常將先天性青光眼分為嬰幼兒型青光眼和青少年型青光眼。
嬰幼兒型青光眼因發(fā)病早,眼壓波動(dòng)大,小兒測量眼壓有一定的困難,況且可因測量的數(shù)值不準(zhǔn)確而導(dǎo)致錯(cuò)誤判斷。因此當(dāng)嬰幼兒出現(xiàn)畏光、流淚不敢睜眼等眼病癥狀時(shí),不要以為是一般眼部發(fā)炎而給點(diǎn)消炎眼藥治療。當(dāng)寶寶的黑眼珠(角膜)顯得較大(直徑超過12mm),您千萬不要以為寶寶黑眼珠大,是長得美,而應(yīng)到眼科醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查。本病一旦確診,藥物治療無效,必須進(jìn)行手術(shù)治療。在約80%的病例可望通過小梁切開+小梁切除術(shù)控制眼壓正常。
先天性青光眼患兒即使手術(shù)后,亦應(yīng)長期隨訪治療,觀察眼壓是否已控制,角膜直徑大小及角膜混濁程度有無改善,眼底、視力、視野有無變化,盡可能防止視功能的急劇變壞,以達(dá)到延長有用視力時(shí)間,維持較好的治療效果。
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山東省眼科醫(yī)院? 青光眼科? 劉軍彩
2012-8-14


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