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角膜共聚焦顯微鏡可以完全無(wú)創(chuàng)的完成角膜活體組織學(xué)檢查，具有豐富的圖像獲取方式，廣泛應(yīng)用于細(xì)菌性、阿米巴性、真菌性等感染性角膜疾病以及變性角膜疾病的診斷，長(zhǎng)期佩戴角膜接觸鏡患者角膜監(jiān)測(cè)；Lasik手術(shù)前后角膜評(píng)估；細(xì)胞計(jì)數(shù)和密度測(cè)定。為了使患者更好的了解這項(xiàng)檢查，現(xiàn)將檢查注意事項(xiàng)及檢查流程簡(jiǎn)單說(shuō)明。?
臨床大夫會(huì)根據(jù)病情將需要重點(diǎn)觀察的部分的信息傳達(dá)給檢查醫(yī)生，比如查找菌絲排除真菌性角膜炎，查找阿米巴包囊排除棘阿米巴角膜炎，觀察角膜內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)及計(jì)數(shù)評(píng)估內(nèi)皮功能等等。檢查醫(yī)生閱讀病歷后，開(kāi)始檢查前的準(zhǔn)備工作。首先，需要給患者滴表麻眼藥水，在患者適應(yīng)過(guò)程中，取一次性角膜接觸帽戴到鏡頭上，這樣可以有效避免交叉感染。再把一切準(zhǔn)備工作都做好的情況下，請(qǐng)患者配合戴上開(kāi)瞼器，將眼瞼撐開(kāi)。這是因?yàn)樵跈C(jī)器側(cè)面有一個(gè)攝像頭，只有把眼睛充分暴露出來(lái)檢查醫(yī)生才能根據(jù)攝像頭捕捉的圖像準(zhǔn)確判斷檢查的位置。接下來(lái)就需要患者很好的配合了。檢查醫(yī)生會(huì)讓患者用健眼注視一固視燈，患者所需要做的就是將下頜放到下頜托上，額頭緊貼額托，眼睛自然睜開(kāi)注視固視燈。檢查的時(shí)間會(huì)因?yàn)樗^察的項(xiàng)目不同而長(zhǎng)短各異。如果患者配合不好，眼睛不停地轉(zhuǎn)動(dòng)，醫(yī)生就沒(méi)有辦法準(zhǔn)確的找到病灶區(qū)。檢查結(jié)束后，取下開(kāi)瞼器，患者不要使勁揉眼睛，因?yàn)槁樗幍淖饔?，角膜暫時(shí)是沒(méi)有知覺(jué)的，所以揉的力度不當(dāng)會(huì)造成角膜上皮缺損。

山東省眼科醫(yī)院特診室?? 王姝婷

2012.5.15