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根據(jù)國家衛(wèi)生部2010年制定的臨床路徑指南的要求，所有眼科手術和有創(chuàng)檢查都要進行“血篩四項”的檢測?！把Y四項”包括乙肝病毒五項（乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體）、丙肝、梅毒和艾滋病。我國是乙肝大國，乙肝患者和攜帶者占全國人口的10%，所以，即使普通百姓對乙肝也并不陌生，對其預后也有一定的了解，甚至產(chǎn)生了畏懼。但是，我們對丙肝的危害卻沒有正確的認識，導致了對丙肝的輕視，延誤了治療。

中國約有4000萬人感染丙肝病毒，約占全球總感染人數(shù)的1/4，居世界之首。”北京大學人民醫(yī)院副院長、北京大學肝病研究所所長魏來教授透露，中國已將丙肝列為中國肝炎防治的重點之一，2012年開始我國將把丙肝列為十二個重點疾病之一。

由國家“十一五”重大專項和百時美施貴寶支持的中國迄今最大規(guī)模丙肝病毒和人類基因調查研究成果在剛剛落幕的第62屆美國肝病研究學會(AASLD)年會上發(fā)布。研究表明，中國漢族丙肝患者以丙肝病毒基因1b型(屬難治性基因型)為主，且多為IL28B基因CC型；而相對頻繁的晚期肝病檢測，早期診治有助于避免并發(fā)癥。

“丙肝是可以治愈的，然而關于中國丙肝患者的病毒基因及宿主基因型等相關研究信息非常有限，尚未有大型全國性的樣本研究，而這些因素與丙肝治療效果密切相關。”該項研究牽頭人魏來教授在接受記者采訪時表示，丙肝病毒的基因型和病毒宿主的基因型與治療有很大相關性，此次發(fā)布的研究成果填補了上述空白。

魏來教授解釋，丙肝病毒基因1型在中國丙肝患者占58.2%，其中基因1a型為1.4%，基因1b型為56.8%，研究數(shù)據(jù)表明我國漢族慢性丙肝患者以丙肝病毒基因1型為主，而國際醫(yī)學臨床研究普遍認為丙肝病毒基因1型和4型為難治性丙肝，其表現(xiàn)為以目前標準治療方案進行治療所獲病毒應答率較其他基因型更低。魏來教授肯定地說，“這些研究結果將有助于為患者制定更有效、更安全、且更有針對性的治療方案，幫助醫(yī)生如何選擇最佳治療時機，還能提高醫(yī)療資源利用效率等。同時，對于如何避免由丙肝導致的長期合并癥起到了積極的作用。”

“目前的研究結果證明了中國丙肝治療領域內仍存在未被滿足的醫(yī)療需求，亟待有新的治療藥物或新的治療方案來實現(xiàn)更高的‘治愈’率，”魏來教授認為，目前現(xiàn)有的慢性丙肝標準治療方案——聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林，其治愈率為44%至77%，這意味著仍有相當比率的患者在經(jīng)過治療后未能治愈，特別是難治性丙肝患者群體，如基因1型丙肝患者。

百時美施貴寶一直致力于對肝病疾病的研究，積極研發(fā)一系列用于丙肝治療的新藥。這些新藥包括新型聚乙二醇干擾素λ以及多個小分子抗病毒藥物：NS5A抑制劑，NS3蛋白酶抑制劑，NS5B多聚酶抑制劑等。

這些研發(fā)新藥目前已取得了有效的研究數(shù)據(jù)。聚乙二醇干擾素λ的IIb臨床試驗最新結果發(fā)現(xiàn)，在基因1、4型慢性丙肝初治患者中，使用聚乙二醇干擾素λ聯(lián)合利巴韋林治療12周可獲得比聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林治療方案更高的完全早期病毒學應答率，且流感樣癥狀、肌肉骨骼和血細胞減少等不良反應癥狀發(fā)生率較低?！安涣挤磻儆欣诟纳颇壳盎颊叩闹委熞缽男圆患训默F(xiàn)象，從而提高治療效果?！蔽簛斫淌诒硎?。

山東省眼科醫(yī)院檢驗科? 鹿秀海 供稿