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老年性白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇

發(fā)布時(shí)間:2011/12/21 18:00

白內(nèi)障是我國(guó)的首要致盲原因,是眼科的多發(fā)病、常見病,尤其是老年人。那么得了老年性白內(nèi)障在什么時(shí)候動(dòng)手術(shù)較好?這個(gè)問題需根據(jù)病人的綜合情況考慮,如晶狀體混濁程度、視力情況、病人全身情況、病人工作性質(zhì)對(duì)視力的要求等。過去老年性白內(nèi)障要等到完全成熟,看不到東西時(shí)也就是視力在0.1以下才做手術(shù),尤其是以前做的白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù),只有在晶狀體完全混濁后才是手術(shù)最佳時(shí)機(jī)。但隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,白內(nèi)障手術(shù)方法有了質(zhì)的飛躍。目前白內(nèi)障手術(shù)損傷最小,恢復(fù)最快最好手術(shù)方式是超聲乳化術(shù)。??
????老年性白內(nèi)障在臨床上一般分為四個(gè)階段:初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過熟期。各個(gè)時(shí)期的晶狀體可有不同的變化,醫(yī)生可以通過一些先進(jìn)的儀器準(zhǔn)確地判斷晶狀體的狀態(tài)及病變程度。膨脹期和成熟前期為超聲乳化手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。因此不一定要等到晶狀體完全混濁才動(dòng)手術(shù)。一般來說,在病人感到工作和生活有困難,閱讀不方便,視力在0.3左右,不能用鏡片矯正時(shí)即可考慮手術(shù)。隨著多焦晶體和可調(diào)節(jié)人工晶體的出現(xiàn),對(duì)于工作性質(zhì)對(duì)視力要求高或生活自理發(fā)生困難者(如會(huì)計(jì)、計(jì)算機(jī)操作員、駕駛員等),即使白內(nèi)障并未成熟,視力在0.6左右,也可提前進(jìn)行手術(shù)。尤其對(duì)于遠(yuǎn)視眼(短眼軸)膨脹期白內(nèi)障的患者,如晶體膨脹導(dǎo)致前房過淺,盡早手術(shù)不但可以改善視力還可以有效避免青光眼發(fā)作。如果手術(shù)過晚,等到成熟期后手術(shù),晶狀體核變硬,手術(shù)所需的超聲能量較大,手術(shù)損傷和術(shù)后反應(yīng)就會(huì)更重。所以說老年性白內(nèi)障手術(shù)并非越晚越好,應(yīng)根據(jù)科學(xué)的檢查與個(gè)人生活需求選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)。?


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