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高度近視眼及其并發(fā)癥

發(fā)布時間:2006/04/03 08:00

一般近視眼到成年后不再發(fā)展,25歲以后仍繼續(xù)發(fā)展者稱為進行性近視眼。從近視屈光度來說,軸性近視超過6.00D者稱為高度近視眼,又因這類近視眼大多有眼部的病理變化,亦稱病理性近視。高度近視眼具有明顯的遺傳因素,國內調查為常染色體隱形遺傳,也有顯性及x-性連鎖遺傳。后天環(huán)境如全身健康狀況、生活環(huán)境、長期從事近距離用眼工作等均可助長近視程度的加深。?
????幾乎所有高度近視眼都有眼軸增長及眼球后極部鞏膜的顯著變薄,主要病理變化為視網(wǎng)膜和脈絡膜的萎縮和變薄,逐年加重。因而產(chǎn)生許多嚴重的并發(fā)癥,大部分可以致盲,是我國位居第6位的致盲性疾病。其主要的并發(fā)癥有:?
????1.飛蚊癥:高度近視眼可以發(fā)生真正的玻璃體變性或液化,引起明顯的飛蚊癥。自覺眼前光芒、火星、閃光或黑影漂動。?
????2.后鞏膜葡萄腫:主要表現(xiàn)為眼球后極部向后擴張,是神經(jīng)和黃斑周圍視網(wǎng)膜變性、萎縮,矯正視力下降,近視度數(shù)越高,發(fā)生率越高。?
????3.視網(wǎng)膜變性、出血、裂孔和脫離:由于眼軸變長,眼球后半部變薄,視網(wǎng)膜、脈絡膜萎縮、變性,出現(xiàn)裂孔,引發(fā)出血和范圍不等的視網(wǎng)膜脫離,導致視力喪失。另外黃斑區(qū)變性也是高度近視眼的最大危險,表現(xiàn)視物變形,視力下降,最終導致失明。?
????4.白內障、青光眼:高度近視眼發(fā)生開角型青光眼的發(fā)病率比正常人高6至8倍,但由于青光眼臨床癥狀不明顯,眼底檢查不能見到典型的青光眼杯狀凹陷;視功能下降又往往被高度近視的癥狀所掩蓋,易被忽略。高度近視眼并發(fā)晶狀體核和后囊下皮質混濁者亦多見,且由于高度近視患者的色素上皮細胞發(fā)生病變后,影響視細胞的光化學變化的反應過程,因而使其暗適應時間相對延長。?
????眼底出現(xiàn)的各種變性改變,一旦形成,不可逆轉。到目前為止,尚無肯定的有效治療。由于高度近視眼的并發(fā)癥較多,且能嚴重影響視功能,建議高度近視患者定期到專科醫(yī)院檢查眼底、眼壓等,以期早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。?


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