對小寶寶來說,先天性白內(nèi)障就是一個“噩夢”,據(jù)統(tǒng)計,在新生盲兒中,30%是由先天性白內(nèi)障導(dǎo)致的。白內(nèi)障,就像眼睛上蒙了一層簾子,直接影響寶寶看世界。白內(nèi)障患者的眼睛晶狀體混濁,混濁部分會遮擋透進眼睛的光線,這樣就干擾了正常光線對視網(wǎng)膜的刺激,影響視覺系統(tǒng)的發(fā)育,從而可能產(chǎn)生剝奪性弱視,同時還可能導(dǎo)致或加重斜視、眼球震顫。第一次手術(shù),就是為了摘除渾濁的晶狀體,促進視網(wǎng)膜的發(fā)育。如果等到視網(wǎng)膜發(fā)育期結(jié)束再摘除晶體,對視力訓(xùn)練提升的作用就很微弱了。“所以,先天性白內(nèi)障的孩子一定不能錯過時間?!?
但小寶寶不會表達,家長該怎么盡早發(fā)現(xiàn)呢?
如果是有家族遺傳史的、長輩有先天性白內(nèi)障,孩子出生后的3個月內(nèi),一定要到醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查。此外,孩子有以下情況的,需特別注意:
1.黑眼球中央變白或者變灰,沒有光澤。通過肉眼能看到小白點,或者晚上燈光斜照著寶寶眼睛的時候,可以看到小白點等。
2.通過視力也能夠發(fā)現(xiàn)端倪,比如,孩子的視力跟月齡嚴重不符,眼睛不能跟隨物體運動、對彩色的東西沒有反應(yīng)、不會跟媽媽對視交流等。
3.眼睛運動不協(xié)調(diào)、看東西時偏頭、斜視等。
4.視物、看電視湊近,常跌倒,碰撞到東西。
5.照相見瞳孔區(qū)異常反射。
病因可能是:遺傳和母親孕期生病
先天性白內(nèi)障約三分之一的病例有遺傳因素。即父母或者親戚中有先天性白內(nèi)障,孩子就有患病的可能,所以,有先天性白內(nèi)障家族史的一定要特別注意。還有的患兒可能跟媽媽在懷孕期間生病或者感染病毒有關(guān),例如巨細胞或者風(fēng)疹,特別是風(fēng)疹,很容易通過胎盤影響到胎兒,而且眼睛是很容易受影響的部位。
手術(shù)及手術(shù)時機的選擇
大多數(shù)先天性白內(nèi)障的孩子,需要做兩次手術(shù)。第一次手術(shù)的最佳時間是3個月左右,把病變的晶狀體抽取出來,這次手術(shù)后,小病人先佩戴弱視眼鏡。孩子2歲左右時,接受第二次手術(shù):植入人工晶體。植入完后,眼睛的結(jié)構(gòu)基本就完備了,加上后期的弱視治療等,再借助眼鏡,以求獲得更好的視力。