大家對(duì)血常規(guī)應(yīng)該并不陌生，每次頭疼感冒去醫(yī)院都會(huì)查個(gè)血，而血常規(guī)是臨床用于疾病診斷和治療中最基礎(chǔ)的檢驗(yàn)項(xiàng)目。最近幾年，大家發(fā)現(xiàn)血常規(guī)檢查結(jié)果中突然增加了一項(xiàng)----C反應(yīng)蛋白，這個(gè)C反應(yīng)蛋白到底是何方神圣而受到臨床醫(yī)生的青睞呢？今天給大家普及一下。
? C反應(yīng)蛋白(C-reactive?protein?,CRP)是指在機(jī)體受到感染或組織損傷時(shí)血漿中一些急劇上升的蛋白質(zhì)(急性時(shí)相反應(yīng)蛋白)。CRP可以激活補(bǔ)體和加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬而起調(diào)理作用，從而清除入侵機(jī)體的病原微生物和損傷，壞死，凋亡的組織細(xì)胞，在機(jī)體的天然免疫過(guò)程中發(fā)揮重要的保護(hù)作用。
? 傳統(tǒng)的檢測(cè)方法有很多種，如免疫沉淀法、免疫濁度等。通常情況下C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，新生兒血清CRP超敏C反應(yīng)蛋白與普通CRP屬于同一種蛋白，只是由于其檢測(cè)方法更敏感而得名。一般采用臨床常規(guī)方法檢測(cè)CRP時(shí)，檢測(cè)線性范圍為3-200mg/l，因檢測(cè)方法缺乏足夠的敏感性，無(wú)法檢測(cè)出血清中更低的CRP。近年來(lái)采用免疫發(fā)光法大大提高了檢測(cè)的敏感度，檢測(cè)低線延? 伸到了0.005-0.10mg/l，使CRP的檢測(cè)更加精準(zhǔn)。超敏C反應(yīng)蛋白與CRP實(shí)際上都是C反應(yīng)蛋白，只是檢測(cè)方法、敏感度、精密度不同。
? 感染性疾病—CRP升高與感染的程度正相關(guān)，細(xì)菌感染時(shí)血清CRP的水平可以中等度至明顯升高，當(dāng)病毒感染時(shí)，CRP在大多數(shù)病毒感染中的血清濃度變化不大，有利于區(qū)分病毒性感染和細(xì)菌性感染。
? 心腦血管疾病--動(dòng)脈硬化斑塊的主要成分是脂質(zhì)核心和纖維帽，并有大量的炎性細(xì)胞（如單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等）浸潤(rùn)，這些炎性細(xì)胞往往因心臟缺血被激活，使斑塊因穩(wěn)定性受到破壞而破裂，大量炎癥細(xì)胞及炎癥介質(zhì)釋放，刺激肝臟產(chǎn)生?CRP。因此，CRP?可以反映動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的成分并預(yù)測(cè)斑塊破裂的可能性，是心血管疾病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。冠心病、急性冠脈綜合征患者?CRP?往往明顯升高，如心肌梗死患者中血清?CRP?可以急劇上升并達(dá)到?100?mg/L?以上，其升高水平與冠狀動(dòng)脈梗阻程度、冠心病終末事件的發(fā)生及預(yù)后、充血性心力衰竭的程度等均有顯著相關(guān)性。目前，CRP?已經(jīng)成為健康人及冠脈疾病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)因子之一，也是監(jiān)測(cè)疾病治療效果的指標(biāo)之一。
? 此外，CRP?和?hs-CRP?的測(cè)定還廣泛用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、婦科、產(chǎn)科、外科等多種疾病的診斷與治療過(guò)程，對(duì)于臨床中協(xié)助疾病診斷、判斷病情及指導(dǎo)治療發(fā)揮重大作用。但應(yīng)注意?CRP?及?hs-CRP?的測(cè)定受多種因素影響，因此在臨床工作中，需結(jié)合患者的實(shí)際情況，適時(shí)合理的應(yīng)用該指標(biāo)來(lái)指導(dǎo)臨床工作。
