甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱為甲亢,是指由于患者的甲狀腺腺體產(chǎn)生了過多的甲狀腺激素,從而引起甲狀腺腫大、突眼等癥狀的一種臨床綜合征。在甲亢患者中,有10%~40%的人可出現(xiàn)突眼的癥狀。關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)性突眼,可分為輕度、中度(非浸潤型或Ⅰ型)、重度(浸潤型或Ⅱ型),該病患者的血液中可產(chǎn)生一種導(dǎo)致突眼的物質(zhì),可使眼球后的脂肪、肌肉等組織發(fā)生炎癥、水腫和增生,導(dǎo)致眼球壓力增高、活動(dòng)受限,從而迫使眼球向前突出。
如圖:
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?? 常見的癥狀包括:(1)畏光、流淚、異物感、眼腫、眼瞼閉合不全、復(fù)視和視力下降等。(2)雙側(cè)或單側(cè)眼球突出,眼瞼充血水腫,眶周組織飽滿。(3)上眼瞼或下眼瞼退縮,上眼瞼下落遲緩,稱“遲落征”,瞬目增多或減少。(4)球結(jié)膜充血水腫,嚴(yán)重者脫出瞼裂外,肌肉止點(diǎn)附著處結(jié)膜血管增多,在內(nèi)、外轉(zhuǎn)時(shí)甚至可以見到增粗的肌肉止點(diǎn)。(5)眼外肌受累時(shí)出現(xiàn)限制性眼球運(yùn)動(dòng)障礙。(6)眼球突出嚴(yán)重,角膜暴露可導(dǎo)致暴露性角膜炎,
以角膜下緣最常受累,甚至形成眼內(nèi)炎,危及視力。(7)長期眶壓升高、視神經(jīng)受牽拉、眶尖部肌肉肥厚均可繼發(fā)視神經(jīng)萎縮,出現(xiàn)視野缺損,色覺障礙,視覺電生理異常等表現(xiàn),嚴(yán)重者視力下降,甚至喪失。(8)長期眶內(nèi)靜脈回流障礙可繼發(fā)開角型青光眼,出現(xiàn)視力下降、視野缺損等。