導(dǎo)讀:視神經(jīng)炎(optic?neuritis,ON)是指穿出鞏膜后的眶內(nèi)段視神經(jīng)、管內(nèi)段視神經(jīng)以及顱內(nèi)段視神經(jīng)發(fā)生的炎癥。?
??? 案例:5歲的明明幾天前突然發(fā)熱,之后出現(xiàn)右面部腫脹。媽媽廠里醫(yī)療室的醫(yī)生診斷為腮腺炎,可是打針吃藥后不但不見好轉(zhuǎn),明明又說眼睛看不清東西了!后經(jīng)專家仔細(xì)詢問和檢查,確診為腮腺炎并發(fā)視神經(jīng)炎。?
??? 小兒眼睛痛警惕視神經(jīng)炎?
??? 視神經(jīng)炎是小兒常見的眼病之一,其病因多與感染有關(guān),多發(fā)生在發(fā)熱、麻疹或腮腺炎等傳染病之后。當(dāng)然,也有的患兒是因慢性炎癥性病灶轉(zhuǎn)移而來或患了視神經(jīng)脊髓炎、遺傳性視神經(jīng)萎縮所致。?
??? 小兒視神經(jīng)炎的典型癥狀為視力急劇下降與眼球壓痛。患兒眼球外觀無明顯變化,只有在視力完全喪失時才出現(xiàn)瞳孔散大,一般情況下僅為瞳孔對光反射不持久。因此,如果小兒患急性傳染病后訴說視物不清或出現(xiàn)目光呆滯,家長應(yīng)考慮到視神經(jīng)炎的可能,并及時帶孩子去看醫(yī)生。?
??? 臨床上將視神經(jīng)炎分為視神經(jīng)乳頭炎和球后視神經(jīng)炎兩種。前者除有眼壓痛、視物不清外,診斷主要依據(jù)眼底變化情況;后者除視力下降外,眼底可完全正常。一般而言,小兒患的視神經(jīng)炎多屬于視神經(jīng)乳頭炎,球后視神經(jīng)炎較為少見。某些腦部腫瘤出血或囊性病變亦會引起視力急劇下降,這一點易與球后視神經(jīng)炎混淆,診斷時應(yīng)注意鑒別。?
??? 視神經(jīng)炎病發(fā)應(yīng)及時治療?
??? 視神經(jīng)炎既可單眼發(fā)病,也會雙眼發(fā)病。一旦確診,首先應(yīng)針對病因治療。其次,選用腎上腺皮質(zhì)激素往往能使病情迅速得到控制,且既可通過口服或靜脈給藥,又可進行眼球后注射。?
??? 另外,還要配合血管擴張劑、能量合劑、維生素類藥以及中藥、針灸等方法治療。只要治療及時,方法得當(dāng),療程充足,炎癥消退后視力就可以很快恢復(fù)。否則有可能引起視神經(jīng)萎縮而造成永久性的視力損害。所以,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子視物不清,切不可大意,應(yīng)找??漆t(yī)生診治。