翼狀胬肉中醫(yī)稱“胬肉攀睛”，俗稱“魚肉”， 呈三角形，如翼狀，故名。它是一種很常見的結(jié)膜變性疾患。為瞼裂部球結(jié)膜與角膜上一種贅生組織，侵犯角膜后日漸增大，甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴(yán)重影響視力。多見于戶外勞動(dòng)者，以漁民、農(nóng)民發(fā)病最多，可能與風(fēng)塵、日光、煙霧等長期的慢性刺激有關(guān)。同時(shí)工作過度勞累、睡眠不足和結(jié)膜慢性炎癥的也是誘發(fā)因素。
翼狀胬肉就其形態(tài)而言可以分為3個(gè)部分：長在黑眼珠上，是胬肉的尖端，叫做頭部。向后呈扇形展開，稍隆起，位于黑白眼珠交界處的叫頸部。伸展到白眼珠表面的寬大部分叫做體部，在它的上面有許多新生血管。
翼狀胬肉大致可以分為兩型
（1）靜止型：胬肉長到黑眼珠邊緣上就停止了，它不充血，微紅色，頭部扁平，頸及體部較薄，處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，但不自行消退。
（2）進(jìn)展型：胬肉的頸部寬大，新生血管多，充血，肥厚，體部呈三角形向兩側(cè)伸展，頭部明顯隆起，長入黑眼珠表面，甚至遮擋瞳孔。 ?
針對(duì)不同類型的翼狀胬肉治療方法不同：
（1）藥物治療：對(duì)靜止型者，胬肉未侵入角膜，又不影響視力，可不必治療。合并有沙眼或者慢性結(jié)膜炎者，可應(yīng)用抗生素或糖皮質(zhì)激素眼水點(diǎn)眼，如0.02%氟米龍眼藥水，每日3～4次。
（2）對(duì)進(jìn)展型胬肉或胬肉長入角膜影響視力者，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院行胬肉切除。
目前常用的兩種手術(shù)方式為：單純胬肉切除術(shù)及胬肉切除聯(lián)合含干細(xì)胞的自體結(jié)膜移植術(shù)。其中前者手術(shù)方法操作亦較簡單，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，花費(fèi)較少，但術(shù)后易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)機(jī)率高達(dá)20%-30%，目前基本棄用。后者手術(shù)方法操作相對(duì)較復(fù)雜，并有一定難度，但手術(shù)效果較好，術(shù)后復(fù)發(fā)率可明顯降低。 目前我院高華博士致力于此項(xiàng)研究多年，我院申報(bào)的“翼狀胬肉手術(shù)臨床應(yīng)用”被省衛(wèi)生廳確定為衛(wèi)生強(qiáng)基工程第二批適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣項(xiàng)目獲得山東省衛(wèi)生廳衛(wèi)生強(qiáng)基工程項(xiàng)目資助，在全省范圍內(nèi)對(duì)該手術(shù)進(jìn)行推廣，希望給更多患者帶來福音。
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山東省眼科醫(yī)院角膜病科 劉麗梅
