翼狀胬肉中醫(yī)稱“胬肉攀睛”，俗稱“魚肉”， 呈三角形，如翼狀，故名。它是一種很常見的結(jié)膜變性疾患。為瞼裂部球結(jié)膜與角膜上一種贅生組織，侵犯角膜后日漸增大，甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴重影響視力。多見于戶外勞動者，以漁民、農(nóng)民發(fā)病最多，可能與風塵、日光、煙霧等長期的慢性刺激有關。同時工作過度勞累、睡眠不足和結(jié)膜慢性炎癥的也是誘發(fā)因素。
翼狀胬肉就其形態(tài)而言可以分為3個部分：長在黑眼珠上，是胬肉的尖端，叫做頭部。向后呈扇形展開，稍隆起，位于黑白眼珠交界處的叫頸部。伸展到白眼珠表面的寬大部分叫做體部，在它的上面有許多新生血管。
翼狀胬肉大致可以分為兩型
（1）靜止型：胬肉長到黑眼珠邊緣上就停止了，它不充血，微紅色，頭部扁平，頸及體部較薄，處于相對靜止狀態(tài)，但不自行消退。
（2）進展型：胬肉的頸部寬大，新生血管多，充血，肥厚，體部呈三角形向兩側(cè)伸展，頭部明顯隆起，長入黑眼珠表面，甚至遮擋瞳孔。 ?
針對不同類型的翼狀胬肉治療方法不同：
（1）藥物治療：對靜止型者，胬肉未侵入角膜，又不影響視力，可不必治療。合并有沙眼或者慢性結(jié)膜炎者，可應用抗生素或糖皮質(zhì)激素眼水點眼，如0.02%氟米龍眼藥水，每日3～4次。
（2）對進展型胬肉或胬肉長入角膜影響視力者，應當?shù)结t(yī)院行胬肉切除。
目前常用的兩種手術方式為：單純胬肉切除術及胬肉切除聯(lián)合含干細胞的自體結(jié)膜移植術。其中前者手術方法操作亦較簡單，手術時間相對較短，花費較少，但術后易復發(fā)，復發(fā)機率高達20%-30%，目前基本棄用。后者手術方法操作相對較復雜，并有一定難度，但手術效果較好，術后復發(fā)率可明顯降低。 目前我院高華博士致力于此項研究多年，我院申報的“翼狀胬肉手術臨床應用”被省衛(wèi)生廳確定為衛(wèi)生強基工程第二批適宜衛(wèi)生技術推廣項目獲得山東省衛(wèi)生廳衛(wèi)生強基工程項目資助，在全省范圍內(nèi)對該手術進行推廣，希望給更多患者帶來福音。
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山東省眼科醫(yī)院角膜病科 劉麗梅
