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隨著人類(lèi)生活水平的不斷提高和生活方式的改變,糖尿病患者的數(shù)量在逐漸增多,據(jù)2010年國(guó)家疾病控制中心和內(nèi)分泌學(xué)會(huì)的調(diào)查,我國(guó)18歲以上人群的糖尿病發(fā)病率高達(dá)9.7%,糖尿病前期的人口占比更是高達(dá)15.5%,且在我國(guó)糖尿病患病人群中,以2型糖尿病為主,占90%以上。目前糖尿病已經(jīng)是威脅人類(lèi)健康的一種常見(jiàn)慢性病。
糖尿病并發(fā)癥是威脅人類(lèi)健康的主要因素,急性并發(fā)癥例如酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷和感染;慢性并發(fā)癥主要是血管病變和神經(jīng)病變,眼科最常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥就是眼底病變和糖尿病性白內(nèi)障。而預(yù)防或推遲這些并發(fā)癥的基本措施就是努力使空腹血糖及餐后血糖均接近正常水平。
那么日常生活當(dāng)中我們?cè)撊绾伪O(jiān)測(cè)自己血糖的變化呢?主要從以下三個(gè)方面進(jìn)行監(jiān)測(cè):
一、 血糖
1、空腹血糖:指隔夜禁食8-10小時(shí)后進(jìn)早餐前檢測(cè)的血糖。它決定全天血糖的主要因素,用藥初期觀察及評(píng)價(jià)藥物療效的重要指標(biāo)。正常值為3.9~6.1mmol/L。
2、餐前血糖:各主餐前的血糖值,主要用于觀察療效,指導(dǎo)用藥,利于檢出低血糖
3、餐后血糖:進(jìn)餐后2小時(shí)的血糖值(從進(jìn)第一口食物開(kāi)始計(jì)時(shí)),它利于檢出高血糖。正常值:4.4~7.8mmol/L。
4、凌晨2-3時(shí)血糖:是人體24小時(shí)中血糖的最低點(diǎn),利于發(fā)現(xiàn)夜間的低血糖或高血糖。
糖尿病患者血糖控制標(biāo)準(zhǔn):
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?二、 糖化血紅蛋白(HbA1c)
它反映2~3個(gè)月血糖平均水平,是長(zhǎng)期評(píng)價(jià)血糖控制的金指標(biāo),也是指導(dǎo)臨床調(diào)整治療方案的重要依據(jù)之一。標(biāo)準(zhǔn)的HbA1c檢測(cè)方法的正常范圍為4%~6%,在治療之初建議每3個(gè)月檢測(cè)1次,一旦達(dá)到治療目標(biāo),可改為每6個(gè)月1次。但是對(duì)于貧血患者或者血紅蛋白異常疾病的患者,HbA1c的結(jié)果是不可靠的,可以用血糖或血清糖化白蛋白來(lái)代替。
糖化血紅蛋白控制標(biāo)準(zhǔn):
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三、 糖化白蛋白 (GA)
糖化白蛋白(glycated albumin, GA)是血中葡萄糖與白蛋白發(fā)生非酶糖化反應(yīng)的產(chǎn)物。因白蛋白在體內(nèi)的半衰期較短(約17-19天),故其檢測(cè)值能反映糖尿病患者近2-3周內(nèi)的平均血糖水平。正常人群的參考區(qū)間是10~17%。GA的代謝周期短,能更好更快地反映短期血糖控制水平,尤其對(duì)于貧血患者或者血紅蛋白異常疾病患者,是監(jiān)測(cè)血糖水平最好的選擇。
????合理膳食,適量運(yùn)動(dòng),做好血糖監(jiān)測(cè),預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,是糖尿病患者提高生活質(zhì)量的有效原則。
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