?
?? 隨著工農(nóng)業(yè)的發(fā)展，人們接觸化學(xué)物質(zhì)的種類(lèi)和機(jī)會(huì)越來(lái)越多，日常生活中化學(xué)物質(zhì)入眼造成眼部燒傷屢見(jiàn)不鮮，約占外傷中的10%?；瘜W(xué)性眼燒傷主要為酸性或堿性燒傷，化學(xué)物質(zhì)對(duì)眼部所造成的損壞常見(jiàn)的酸有硫酸、鹽酸及硝酸，常見(jiàn)的堿性致傷物多為氫氧化鈉、氨水、石灰等。酸性燒傷和堿性燒傷在檢查和臨床表現(xiàn)方面均不同，需加以鑒別。一般來(lái)說(shuō)，酸燒傷時(shí)，角、結(jié)膜之燒傷邊界清晰，組織表面有凝固膜、結(jié)膜血管發(fā)暗，可有結(jié)膜下出血，重者血管可完全閉塞。而堿燒傷時(shí)，輕者結(jié)膜充血，角膜上皮脫落；稍重可見(jiàn)結(jié)膜缺血，血管變暗變細(xì)或閉塞，角膜混濁;重者球結(jié)膜血管消失，角膜完全混濁；眼球呈瓷白色，無(wú)自覺(jué)癥狀和刺激癥狀。
遇有化學(xué)性眼燒傷最迫切和有效的急救辦法，是傷后立即就地用大量清水沖洗，將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)全部清除，用水沖洗不僅能起稀釋作用，而且能沖走化學(xué)物質(zhì)，將其破壞作用減到低限度。沖洗必須爭(zhēng)分奪秒，即便在無(wú)人幫助的情況下，受傷者也應(yīng)自己進(jìn)行搶救，最好是將面部浸在水中，睜眼或扒開(kāi)眼瞼沖洗，時(shí)間為5～20分鐘，然后再到醫(yī)療單位作進(jìn)一步的檢查和處理。其具體方法如下：
（1）沖洗：傷后立即沖洗是最迫切、最有效的急救方法。一旦發(fā)生沖洗所用何種水源并不重要，只要水質(zhì)清潔，水量充足，任何清水都可以用，要爭(zhēng)取時(shí)間。
（2）中和液沖洗：現(xiàn)場(chǎng)沖洗后應(yīng)立即送往就近醫(yī)院，問(wèn)清楚致傷物的性質(zhì)，或用ｐH試紙確定酸堿性質(zhì)后（將石蕊試紙放入結(jié)膜囊，如呈紅色提示為酸性，呈藍(lán)色提示為堿性），立即用中和液反復(fù)沖洗，堿性燒傷者可用3％硼酸溶液中和沖洗，酸性燒傷者用2%～3％碳酸氫鈉溶液沖洗。對(duì)化學(xué)性質(zhì)不明確的燒傷，可用生理鹽水或新鮮配制的1：20000高錳酸鉀液沖洗。對(duì)石灰燒傷者，不宜用酸性液中和，以免鈣鹽沉著于角膜內(nèi)而影響視力，應(yīng)當(dāng)用0.5％依地酸二鈉溶液充分沖洗。
??? 韓莎
