睫毛蠕形螨???
????? 毛囊蠕形螨與皮脂腺蠕形螨——即平常所指螨蟲——是目前在人體上發(fā)現(xiàn)的兩種蠕形螨。這兩種蠕形螨經(jīng)常集中于臉部、頸部、前額、鼻部、外耳道等皮脂分泌旺盛的地方。尤其在眼部,毛囊蠕形螨寄居于睫毛毛囊,而皮脂蠕形螨則寄居于睫毛皮脂腺和瞼板腺。毛囊蠕形螨多為群居,一根睫毛最多報(bào)道寄居36只毛囊蠕形螨;而皮脂蠕形螨則主要寄生在皮脂腺的導(dǎo)管處,一般為單個(gè),大多游離于毛囊間。他們也寄生在身體的其他部位上,威脅人的身體健康。
病因
?? 蠕形螨與宿主在大多數(shù)情況下處于共棲狀態(tài), 一般認(rèn)為某些因素如疲勞、精神緊張、刺激性食物等影響會引起共棲條件失調(diào), 導(dǎo)致疾病。它與
脂溢性皮炎、
痤瘡、酒渣鼻、毛囊皮疹、口周皮疹等皮膚病的發(fā)生已被普遍認(rèn)為有關(guān)系,但它對眼部的致病性仍然存在爭議。
癥狀?? ?
??? 蠕形螨寄居于睫毛,癥狀從無任何眼部不適到各種不同性質(zhì)和程度的眼部不適,其中最常見的為:癢,異物感,眼干,眼紅,眼分泌物增多,反復(fù)睫毛脫落,倒睫等。癥狀和蠕形螨寄居的數(shù)量無相關(guān)性,即少量的蠕形螨寄居可能有很明顯的癥狀,而嚴(yán)重的圓柱狀鱗屑伴有高計(jì)數(shù)的蠕形螨可能沒有明顯的癥狀。也有研究表明有瞼緣炎的患者其蠕形螨感染率高于正常對照組, 而且發(fā)生率隨著年齡的增長而增加。
診斷??
??? 通常,如有反復(fù)發(fā)作的眼瞼發(fā)癢,異物感,眼干,眼紅,眼分泌物增多,反復(fù)睫毛脫落,倒睫,瞼緣充血,睫毛鱗屑增多,瞼板腺功能異常的患者,若睫毛蠕形螨鏡檢陽性,則認(rèn)為是蠕形螨瞼緣炎。而沒有瞼緣炎癥,眼部不適的患者,即使睫毛蠕形螨鏡檢為陽性,一般也不診斷為蠕形螨瞼緣炎。
??? 對蠕形螨寄居的睫毛毛囊進(jìn)行病理檢查見毛囊水腫,擴(kuò)張,增生,過度角化,炎癥細(xì)胞浸潤。在進(jìn)行治療,殺滅睫毛蠕形螨后癥狀緩解,各種炎癥體征改善。???
治療
??? 1.藥物治療:蠕形螨病情容易反復(fù),較難長期控制。由于瞼緣炎的位置特殊,所以一些有刺激性的霜?jiǎng)┎⒉贿m用于瞼緣。對蠕形螨瞼緣炎的治療,建議每日使用清潔雙手后,取適當(dāng)濃度茶樹油藥膏按摩雙眼瞼緣,一日兩次;如部分患者出現(xiàn)難以忍受的刺激,需用生理鹽水立刻沖洗。如有其它部位蠕形螨的感染,可結(jié)合口服替硝唑等藥物治療。
2.一般治療:多吃一些水果蔬菜,增加體內(nèi)的維生素含量,保持大便的暢通。盡量減少食用酒類、酸辣等刺激性的飲食。減少油膩食物的攝取。注意生活環(huán)境衛(wèi)生。
王夢雅