一区久久久av青青草原_国产三级在线观看一区_亚洲综合国产一区二区三区_国产一在线精品一区在线观看_亚洲国产韩国欧美在线

?

新生兒淚囊炎是嬰幼兒常見的眼病，由先天性淚道發(fā)育障礙所造成的。多數(shù)為鼻淚管的下端被先天性殘膜所封閉或管腔被上皮細胞殘屑堵塞，極少數(shù)因鼻部畸形、鼻淚管骨性管腔狹窄所致。因淚液在淚囊內長期淤積形成“一潭死水”，細菌很容易在其中生長繁殖，形成淚囊炎。?患兒多為慢性發(fā)病，表現(xiàn)為出生后持續(xù)的流淚，內眼角處分泌物多，按壓淚囊后有大量黃白色分泌物溢出；如果患兒抵抗力降低，或合并毒力較強的細菌感染，可出現(xiàn)急性發(fā)作，表現(xiàn)為內眼角下方的皮膚紅腫并局限性隆起，嚴重時皮膚潰爛并大量膿性分泌物溢出，患兒可合并發(fā)熱、眼紅等不適。由于新生兒淚器發(fā)育尚未成熟，淚囊炎有一定的自限性，所以對這類患兒必須遵循合理的治療規(guī)范。

首先，為防止感染的擴散，可適當應用一些抗生素眼藥水，滴眼藥水之前最好將淚囊內的分泌物擠出，以增加治療效果。

其次，新生兒淚囊炎有一定的自限性，出生后隨著孩子的哭啼，鼻腔和淚囊之間不斷有壓力的波動，部分患兒淚道下端的堵塞能夠自行接觸，淚囊感染也會隨之消除。同時，也可應用手指對淚囊進行按摩，增加淚囊內的壓力，促進淚道的開放。這種治療一般在6個月內最為有效，如果超過半歲淚囊炎仍不能自行緩解，則應考慮淚道探通手術治療。

由于新生兒的組織比較脆弱，淚道探通的技術要求比較高，如果操作不慎可能損傷周圍組織，或引起“假道”的形成，非但不能達到治療目的，反而會使疾病更加復雜。為防止手術并發(fā)癥的出現(xiàn)，新生兒淚道探通手術應該注意以下幾個問題：首先，術者必須有嫻熟的淚道探通技術，手術操作要非常輕柔；其次，手術應在患兒非常安靜的情況下進行，如果患兒頭部不斷扭動，手術操作會非常困難，很容易誤傷周圍組織或形成“假道”；最后，對于手術麻醉的問題，由于醫(yī)學知識的缺乏以及對麻醉的片面理解，患兒家長多對全身麻醉有一些抵觸情緒，如果在局部麻醉下手術，由于患兒身體的不斷扭動使操作非常困難，同時手術的疼痛也會給患兒帶了很大的恐懼感，而全身麻醉后患兒會非常安靜，完全對手術刺激沒有任何反應，術者可以非常從容的進行操作，同時也能消除手術對患兒的惡性刺激，所以建議新生兒淚道探通在全身麻醉下進行。

總之，新生兒淚囊炎疾病的治療需要醫(yī)生和家屬的共同關注，家屬的理解和配合是治療成功的重要保證。