2012年2月9日晚八點(diǎn),一輛救護(hù)車在警車的帶領(lǐng)下開進(jìn)醫(yī)院的大門。送進(jìn)醫(yī)院的是一名22歲的男性青年, 3小時(shí)前患者登泰山時(shí)不慎滑倒摔傷右眼,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后因病情較重轉(zhuǎn)來我院進(jìn)一步診治。眼部查體:一根直徑約5mm的樹枝從右側(cè)眉弓下緣刺入眼眶,一直向下延伸到右側(cè)口角上方,眼瞼高度腫脹,視力無法檢查。單憑第一印象,考慮眼球極有可能被整體刺穿,傷情非常嚴(yán)重,嚴(yán)重時(shí)可能眼球都難以保留。醫(yī)院迅速組織相關(guān)科室醫(yī)生進(jìn)行會診,給予局部消毒后立即行雙眼眶CT檢查。
晚9時(shí)許CT回報(bào):眶內(nèi)異物(木枝)穿過眶內(nèi)抵達(dá)上頜下緣,眼環(huán)尚完整。
看到這個CT結(jié)果,醫(yī)生松了一口氣。但隨之而來的問題繼續(xù)考驗(yàn)著主治醫(yī)生,盡管樹枝沒有穿通眼球,它對眼表周圍組織的創(chuàng)傷到底能到什么程度仍不得而知;樹枝緊靠角膜,怎樣將其取出來而又不損傷眼球成為醫(yī)生和患者最關(guān)心的問題。經(jīng)多個經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)一步詳細(xì)檢查和討論,向患者及家屬交待病情,果斷決定立即行右眼眶內(nèi)異物取出+清創(chuàng)+眼瞼裂傷縫合+眼球探查術(shù)。
手術(shù)臺上,主治醫(yī)生打破傳統(tǒng)的手術(shù)程序,巧妙設(shè)計(jì)手術(shù)方式,局部浸潤麻醉下首先剪除露出皮膚長約8cm的樹枝,然后再次消毒鋪巾,輕輕打開眼瞼從眼瞼結(jié)膜面取出木枝上緣,輕抬木枝(避免劃傷眼球),緩慢撥出上頜皮下殘留的木枝,扒開眼瞼看到角膜沒有明顯損傷,醫(yī)生們懸著的心終于放下了,最后仔細(xì)縫合皮膚傷口,手術(shù)順利結(jié)束。
術(shù)后第一天,打開包扎的眼睛,患者滿懷期待的睜開雙眼,露出了笑容:視力任何沒有下降,眼瞼傷口幾乎看不出來。達(dá)到了保存視力、美容的雙重要求,患者及家屬非常滿意,對醫(yī)生的感謝之情溢于言表。
患者出院后特意發(fā)郵件過來,向醫(yī)生索要手術(shù)過程的照片留作紀(jì)念。