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我院改良深板層角膜移植治療圓錐角膜收到良好臨床效果

發(fā)布時(shí)間:2011/07/08 08:00

圓錐角膜是以角膜中央變薄向前突出,呈圓錐形為特征的一種眼病。它常造成高度不規(guī)則散光和不同程度的視力損害,最終導(dǎo)致失明。本病發(fā)病率約1/2000,且本病多發(fā)生于20歲左右的青少年,通常為雙眼先后發(fā)病,因此對患者的終生影響非常大。??
????傳統(tǒng)的觀念一般認(rèn)為圓錐角膜發(fā)展到完成期即應(yīng)接受穿透性角膜移植術(shù)(PKP)治療,近年來隨著對圓錐角膜疾病以及PKP術(shù)后免疫排斥等風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識的深入,逐漸探討風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥少的板層角膜移植(LKP)治療圓錐角膜的可行性。但是由于圓錐角膜患者的角膜明顯前突,LKP術(shù)后植床極容易出現(xiàn)皺折影響視力恢復(fù)(圖3A、圖3B),這個(gè)棘手問題大大限制了LKP應(yīng)用于圓錐角膜患者。課題組進(jìn)行大量的臨床實(shí)踐,應(yīng)用改良深板層角膜移植術(shù)治療完成期圓錐角膜,并對手術(shù)技巧,特別是如何避免手術(shù)中植床的穿孔和通過“兩次縫線技巧”減少手術(shù)后植床的皺折進(jìn)行詳細(xì)的論述,使改良的板層手術(shù)達(dá)到了與穿透性角膜移植相同的光學(xué)效果,同時(shí)有效避免了術(shù)后免疫排斥反應(yīng)和瞳孔區(qū)植床皺折的發(fā)生(圖4A、圖4B),此項(xiàng)技術(shù)相關(guān)研究在眼科領(lǐng)域SCI排名第一的雜志《Ophthalmology》上發(fā)表。該論文發(fā)表后引起了很好的反響,多位國外學(xué)者寫信咨詢索取手術(shù)錄像和更詳細(xì)的手術(shù)技巧資料。??
????由于經(jīng)過改良的深板層角膜移植獲得了與穿透性角膜移植相同的效果,我院在全國范圍內(nèi)大范圍通過全國會議講課、在《中華移植雜志》出版手術(shù)錄像等多種形式推廣此手術(shù)方式?,F(xiàn)在在山東省眼科醫(yī)院接受手術(shù)的圓錐角膜患者95%都接受板層角膜移植手術(shù),受到了患者的好評。福建、云南、河南、吉林等全國各地的患者經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或慕名而來。?



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