白內(nèi)障術(shù)前應了解玻璃體、視網(wǎng)膜、視乳頭、黃斑區(qū)是否正常及脈絡膜有無病變,對白內(nèi)障術(shù)后視力恢復會有正確的估計。
可借助A型及B型超聲波了解有無玻璃體病變、視網(wǎng)膜脫離或眼內(nèi)腫物,亦可了解眼軸長度及脫位的晶體位置。視網(wǎng)膜電圖(ERG)對評價視網(wǎng)膜功能有重要價值,單眼白內(nèi)障患者為排除黃斑病變、視路疾患所致的視力障礙,術(shù)前可作誘發(fā)電位(VEP)檢查。此外,亦可應用視力干涉儀檢查未成熟白內(nèi)障的黃斑功能。
隨著現(xiàn)代顯微手術(shù)日臻完善,使白內(nèi)障和人工晶體植入作為門診手術(shù)成為可能。目前手術(shù)中一方面盡量控制術(shù)后產(chǎn)生的散光,另一方面在手術(shù)中矯正術(shù)前的散光。手術(shù)中盡量使用粘彈性物質(zhì)以減少內(nèi)皮和其他組織的損傷。
手術(shù)適應癥的擴大,如獨眼、糖尿病性白內(nèi)障均可植入人工晶體。囊膜技術(shù)、晶體核及皮質(zhì)處理技術(shù)得到發(fā)展,新型人工晶體設計、大小及表面處理等方面都有一定發(fā)展,黃色人工晶體問世,企圖改善一般人工晶體植入術(shù)后眩目及視色野的癥狀。
隨著白內(nèi)障超聲乳化摘除并人工晶體植入術(shù)越來越普及,激光乳化也將應用于臨床,注入式人工晶體的研究開發(fā),必將使白內(nèi)障手術(shù)更上一個新的臺階。