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化膿性角膜潰瘍

發(fā)布時(shí)間:2011/12/20 23:01

由肺炎球菌、葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌等感染引起。起病前常有輕微的角膜表面擦傷,如細(xì)小異物、稻谷等所引起的角膜損傷。細(xì)菌并不一定隨異物帶入,而是外傷后,原先潛存于結(jié)膜囊內(nèi)的細(xì)菌入侵角膜;也可通過(guò)污染的眼藥水或消毒不徹底的手術(shù)器械帶入角膜。?
????起病急驟,發(fā)展迅速。如綠膿?桿菌可在短時(shí)間內(nèi)使整個(gè)角膜化膿?壞死。眼部明顯充血、怕光、流淚、?視力急劇減退,常有嚴(yán)重疼痛。根?據(jù)不同的細(xì)菌感染,角膜潰瘍面有?黃白色或灰黃色壞死組織。在潰瘍?發(fā)展的同時(shí),虹膜睫狀體受到細(xì)菌?毒素的刺激,可發(fā)生前房積膿。潰?瘍不僅可向周圍擴(kuò)大,可向深部發(fā)?展而導(dǎo)致穿孔。穿孔后細(xì)菌直接侵?入眼球,易引起眼內(nèi)容炎或全眼球?炎,不僅完全摧毀視力,甚致因劇?烈疼痛而不得不作眼球摘除或眼內(nèi)?容剜出。?
????預(yù)防角膜潰瘍,首先必須防止?角膜外傷,從事工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的勞動(dòng)?者,應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)措施。一旦?角膜受傷,應(yīng)立即滴用抗生素眼藥?水和涂眼藥膏,并加眼墊包扎,以?防止感染。其次是保持結(jié)膜囊清?潔,有沙眼混合感染或慢性淚囊炎?時(shí),往往是角膜潰瘍的重要原因,?應(yīng)徹底治療以杜絕病菌來(lái)源。?
????治療原則是迅速控制炎癥和潰?瘍的發(fā)展,頻繁滴用高濃度抗生素?眼藥水或在結(jié)膜下注射抗生素是關(guān)?鍵措施。治療時(shí),操作要輕,避免?壓迫眼球以防穿孔。另外還應(yīng)擴(kuò)大瞳孔,防止虹膜粘連,局部熱敷以活血止痛。?
????角膜潰瘍愈合后常遺留不同程度的疤痕,薄的稱云翳,厚的稱白斑,疤痕形成后不能消退,如條件?允許,可作光學(xué)瞳孔或角膜移植術(shù)?以增進(jìn)視力。


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